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紧急挑战眼科界最高危手术,“眼科圣手”袁洪峰教授助眼外伤患者重见光明

2023-11-26

      从医30余年,专攻眼眶病及眼外伤的诊治近30年,他始终潜心科研攻关,勇攀医学技术高峰,炼就成为如今的“眼科圣手”;

      一路走来,尽管荣誉无数,但他仍不改初心不断追求跨界突破,以医者之心帮助每一位慕名前来的疑难眼疾患者重拾光明。

      爱尔眼科重庆特区副总院长、爱尔眼科医院集团眼眶病及眼肿瘤学组副组长袁洪峰教授凭借自身渊博的学识和对医学精益求精的精神,在眼科领域取得了卓越成就,同时更是全国范围内屈指可数的,能完成高难度高风险疑难眼疾手术的眼科专家之一。

      今年,袁洪峰教授团队就为一位从南京连夜乘机到重庆求医的眼外伤患者,成功实施了高难度、高风险的鼻内镜下视神经管减压术。


骑车不慎摔伤致右眼失明

连夜从南京飞到重庆求医

      今年31日对于家住南京的陈先生(化名)来说,可谓永生难忘。当天晚上陈先生骑车突发意外摔倒,右侧头面部着地,出现短暂昏迷。令他万万没想到的是,当意识清醒过来后,竟发现右眼看不清了。

      陈先生立即前往当地医院就诊,经检查后被诊断为“右眼外伤性视神经病变,右眼眼睑裂伤”,于是马上接受了清创缝合术以及激素冲击治疗。原以为一切都会好起来,不料第二天醒来竟发现自己的右眼完全看不见了!失明的恐惧和绝望瞬间向陈先生袭来,他再次去到医院,检查发现右眼视力果然已经丧失,医生建议陈先生尽快到有眼眶病专业的专科医院进行“右眼视神经管减压手术”。

      “我还有很多事情想做,余生不想与黑暗为伴。”为了尽快得到手术治疗,在朋友的帮助下,陈先生联系到擅长眼眶病、眼整形及眼外伤诊疗的权威专家爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰教授。欣喜若狂的他当即连夜乘飞机到重庆,希望自己的视力能获得挽救。


挑战眼科界最高危手术

右眼视力从无光感恢复到0.7

      3月2陈先生当即定了航班飞重庆,并于3日一早到重庆爱尔眼科医院(总院),经袁洪峰教授全面仔细的检查、评估后,判断需立即手术治疗。

      “这名患者的病情非常紧急、严重。说它‘急’,是因为外力伤到右眉弓骨后,造成了视神经管的骨折,从而引起视神经的缺血、水肿、萎缩,如果不赶紧做手术处理,严重者会失明,因此越早做手术越好。而根据权威数据表明,所有颅脑外伤的患者中,约5%的人会都出现类似的视神经损伤;说它‘重’,是因为眼睛一旦没有光感了,再想挽救就非常困难,好比心脏停跳了很难救回来一样的道理。”袁洪峰教授介绍到。


      为了与时间赛跑,袁教授及其团队放弃周末休息,紧急为陈先生准备“右眼视神经管减压术”。经过术前充分讨论手术方案,以及与陈先生及其家属充分沟通并交代病情、手术风险及并发症后。3月5日上午10点,袁洪峰教授及医疗团队为陈先生实施了手术。

      “视神经管减压术可谓是眼科界难度最高、风险最高的手术,而这个患者的手术难度相对更高一些。首先,视神经管毗邻颅底、颈内动脉和海绵窦等重要组织结构,解剖位置的复杂性加大了手术的难度。手术减压过程中稍有不慎,可能会造成脑脊液鼻漏、海绵窦损伤甚至颈内动脉破裂出血等严重并发症;其次,我们在术中发现患者鼻中隔偏曲,因为手术需要在内窥镜下经鼻腔一路进入,再进行相应的操作,鼻中隔偏曲会致使手术空间狭窄,再加上患者本身蝶窦筛窦发育异常,便进一步增加了手术难度。”可尽管手术如此高危,袁洪峰教授及其团队依然坚定地迎难而上,在导航辅助引导下精准定位,历经3个多小时,顺利“打赢了这场仗”!


      术后第1天,陈先生右眼的视力为0.1。3月10日,袁洪峰教授与陈先生及家属充分沟通后,再次为其实施了右眼鼻内镜下视神经管注药手术,加用营养视神经药物,以帮助视功能的恢复。到术后第9天,奇迹发生了,陈先生的右眼矫正视力提高到0.7!

“非常感谢袁教授、感谢爱尔眼科助我重拾光明,给了我第二次生命!”术后右眼重见光明的陈先生激动地表示感谢。


建议发生类似情况尽早就医

      据了解,由于风险太高、难度过大,目前全国范围内能做鼻内镜下视神经管减压术的眼科专家可谓凤毛麟角,而袁洪峰教授就是其中之一。

      “至今为止我做这个手术已经几十例了,其难度和风险确实都很大,如果过程中不慎造成颈内动脉破裂出血或脑脊液漏感染等,患者很有可能就死在手术台上,因此对医生的技术要求非常高。就目前来看,全国能长期一直做这个手术的见报道的眼科医生可能不会超过10人。再者即便手术成功了,患者的视力也不一定能恢复,这主要与视神经受损的程度有关,如果患者已经没有光感了,基本上视力恢复的可能性很小,所以手术效果医生是没办法保证的。而这个患者幸运的地方就在于他还有光感,经过手术治疗后,最终视力恢复到0.7,已经算是奇迹了!”袁洪峰教授表示。


      据了解,陈先生已出院回家休养这段时间以来,在当地医院复查显示视力一直非常稳定,整体恢复很好,对于治疗效果非常满意!光明失而复得,陈先生也感到尤为庆幸,为表谢意,术后他特意为袁洪峰教授送上锦旗。“说再多感谢的话也无法表达我的感激之情,正是袁教授高超的医术和重庆爱尔眼科医院高品质的医疗服务,才让我重见光明,对未来充满了新希望!”

      袁洪峰教授提醒,当头颅受到撞击伤,特别是眉弓部这个位置遭到撞击,通常会造成视神经管骨折或者视神经的压迫,最终导致外伤性视神经病变,引起患者视力下降甚至丧失。目前最有效的治疗方式是视神经管减压手术,但手术难度大,风险高。手术效果跟受伤程度、手术时间有关。建议患者如果出现这种情况,尽早就医,以免错过手术时机。