“拳头大的一个肿瘤，切了之后居然完全看不出伤口，真的是太神奇了！”近日，患者林女士在术后三个月回院复查时，对重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科为其实施的“肿瘤根治术+修复重建术”赞不绝口。

      今年55岁的林女士来自重庆万州，5年前，她右面部长了一个鹅蛋大小的肿物，遂在当地医院进行了上颌骨肿物手术。术后，林女士认为肿物已经切除，不会再影响身体健康，于是未遵医嘱按时复查。5年来，该肿物复发并不断长大至“拳头”大小，对面部外观及进食造成明显影响，并出现了疼痛感，林女士才急忙到重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科就诊。

      头颈肿瘤科主治医师汤喜接诊后，立刻为其完善相关检查。术前CT显示，林女士右侧上颌骨、右侧上牙槽可见一巨大膨胀性骨质破坏，其内有一个大小约7.1×5.9×7.6cm肿物，累及硬腭偏右份、右侧上颌窦，部分突入右侧鼻道，其外缘与右侧咬肌、颊肌分界不清，可见肿瘤累及范围十分广泛。

      “此类肿瘤需进行上颌骨部分切除或者次全切除，但肿瘤切除后会因为缺乏上颌骨骨性支撑，出现右侧面部塌陷、口鼻反流口齿不清等并发症，极大的影响术后患者面部外观、进食和语音功能。”汤喜医生介绍。

      “这类手术往往是‘肿瘤能切’但‘创口难平’。”头颈肿瘤科主任吴剑表示，为保证患者治疗效果及术后面容和功能，经过术前详细检查和评估，并与患者进行充分沟通后，决定为患者实施右侧上颌骨部分切除术+股前外侧游离肌皮瓣修复术。“即在完整切除肿瘤后，迅速用皮瓣修复术区巨大缺损，既保证肿瘤切得干净，又保证创面补得无痕。”

      术中，治疗团队在完整切除肿瘤后，迅速用左侧股前外侧游离肌皮瓣修复术区巨大缺损，用皮瓣携带的肌肉填塞右侧上颌骨切除后的缺损，避免术后面部塌陷和语音不清，皮瓣封闭上颚部与鼻腔通道，避免术后口鼻反流。手术历时5个小时顺利结束，患者于第3天顺利出院。

      “本以后术后会在脸上留下明显的瘢痕，没想到经过3个月的恢复，如今伤口已经完全看不出来了。”林女士在复查时激动地说，感谢头颈肿瘤科的医护人员，在帮助她解除病痛的同时，也让她迎来了“新生”。

      吴剑主任介绍，头颈部肿瘤因其覆盖面广、涉及部位多、恶性程度高等特点，极具复杂性和特殊性，同时肿瘤侵犯涉及多个颜面器官，常常在进行肿瘤根治性切除后对患者的面容、吞咽、语音、呼吸等功能造成较大影响。因此，修复重建技术对治疗头颈部肿瘤和保全/重建相关功能有其重要性及必要性。

      “既要彻底根治疾病，更要最大限度地恢复其功能和外表，让患者拥有健康、体面的生活，是我们一直的追求。”吴剑主任介绍，近年来，科室常规开展口腔颌面头颈部修复重建手术，大力发展各类皮瓣修复技术，使患者在根治肿瘤的同时，能够重建功能、重返美丽。

责任编辑：黎昕