从出生后不久就只能依靠颈部的一根“小导管”呼吸，历经十余次喉部手术，依旧无法正常呼吸和发声，五岁的依依（化名）本该享受无忧无虑的童年时光，却承受成人都难以想象的痛苦。

      近日，重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科为依依进行了喉气管重建手术，终于让依依和家人看到了重获健康的希望。

陕西男孩2个月大气管切开

5年历经14次喉气管手术

      家住陕西的依依出生后，因胎粪吸入，呼吸困难，在当地医院反复气管插管、呼吸机辅助通气，由于脱机失败，2个月大时依依进行气管切开手术。“孩子的护理，给我们家庭带来了很大的困难，每天都要做很多次雾化和吸痰，家里的每个人都要去医院进行学习如何照顾气管切开的孩子。”依依妈妈说道。

      此后，依依一家踏上了坎坷的医治之路，5年间，依依经历喉气管探查、球囊扩张、药物支架置入、右侧声带切除、气管置换、喉气管重建等大大小小的手术达14次，却依旧无法实现成功拔管。

      依依家人对孩子的病情忧心不已，四处寻医。经历了辗转多地，寻医就诊之后，依依妈妈在病友群其他患儿家长的推荐下，了解到重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科气道手术已达全国领先水平，给了她最后一线希望。于是，妈妈和奶奶带着依依来到了重庆。

一次手术解决患儿六重难题

打开呼吸绿色通道

      耳鼻咽头颈外科副主任唐新业发现依依除了双侧声带麻痹和声门下狭窄以外，还有很多新问题。如喉软化症、Ⅱ型喉裂、气管造瘘口A型狭窄、喉气管继发瘢痕狭窄（从喉入口到气管造瘘口上端气管）等诸多问题。“会厌到气管造瘘口均存在明显狭窄与结构紊乱。”唐新业副主任说。

      在唐新业副主任的周全策划下，以对患儿的伤害降到最低为目标，决定通过综合性的手术，一次解决小朋友所有的问题。针对喉裂、喉软化症、双侧声带麻痹、声门下狭窄、继发喉气管瘢痕狭窄、气管A型狭窄等六重难题，手术团队分别进行了经皮内镜下喉裂修补术（国际首创新技术）、喉功能重建术、左侧声带外展固定术、带有肋软骨移植的喉气管重建术、粘膜下瘢痕切除术、带有前壁肋软骨移植的气管成形术、行喉部T管置入术等。

      经历了一段波折的治疗之路，依依终于在重医附属儿童医院耳鼻咽头颈外科得到了高效的诊治，打通“呼吸通道”。唐新业副主任介绍，根据科室以往数百例患儿的最终疗效来看，百分之九十的孩子6个月后能拔除T型管和气切导管，最终恢复正常的鼻呼吸。

      依依妈妈感谢地说道：“唐主任耐心地和我们家长讲解病情，一步一步为我们分析无法拔管的原因。我也想代表全国各地来找唐主任手术并且最终能顺利拔管的家长们，跟唐主任由衷地道一声谢谢。”

      自2017年开展喉气管重建术以来，耳鼻咽头颈外科团队探索开创了多项治疗喉气管狭窄的新技术新项目，唐新业副主任指出，新技术的开展依托于医院强大平台的支撑，特别是手术麻醉支持，这对麻醉医生要求很高，喉裂修补手术、Y型支架的植入手术等手术，都是在保留患儿自主呼吸的情况下完成的。

      据悉，在重医附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵主任的带领下，耳鼻咽喉头颈外科团队自2017年以来完成200余例喉气管重建术，手术量在国内儿童医院居首位，2023年耳鼻咽喉头颈外科完成74例（大约90%为外埠病例），仅次于美国辛辛那提儿童医学中心。除了手术量外，其他方面也取得了多项国内领先，例如：年龄最小（出生后15天），体重最低（2.7kg）。因为极高的成功率，吸引大量外埠病人前来就诊。

      最后唐新业副主任也表示，希望社会各界包括爱心人士和组织能够可以多多关注喉气管狭窄的小朋友，为他们送上温暖与关爱。

通讯员：黄飞虹

责任编辑：黎昕