2007-1-27 16:53:07 医药导报
指导专家 重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任 邱惠 记者 杨春霞 实习记者 潘安
■概念解析
化疗又称化学治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。化疗可在放疗前后或手术治疗前后使用。
化疗前医师将根据肿瘤的组织来源、恶性程度、大小、范围、转移情况及病人身体状况以及肿瘤对药物敏感程度，选择制定最有效的、副作用轻的化疗方案。
重庆市肿瘤医院肿瘤内科邱惠主任在接受采访时给我们讲述了一个真实的案例：
一位４５岁的患者，在肿瘤医院被确诊为肺癌，并出现淋巴结转移。医生为他制定了“先以化疗的方式控制病情后再做手术切除”的综合治疗方案。
但患者对“化疗”表现出极度的排斥，并瞒着主治医生悄悄出院。一个月后，他被家属强行送往医院治疗。由于他胡乱吃药，病情非但没好转，反而更加严重。
检查后发现，患者的肝脏功能严重损害，已经达到了肝衰竭的地步，肺细胞均已坏死，而淋巴瘤则完全转移。
部分肿瘤化疗效果好
邱主任表示，手术、放疗、化疗是治疗肿瘤的三大主要手段。当患者能采取手术时，我们就用手术的方式解决。但我们都知道，并不是所有肿瘤都能实施手术，也并不是所有的手术后就不再需要接受化疗。
化疗既可弥补手术过程中清除不彻底的不足，还可有效抑制肿瘤的复发。另外，部分肿瘤通过化疗的效果很好，如淋巴瘤、小细胞肺癌等。
副反应大多是“一过性”
“很多肿瘤患者对化疗有一种恐惧的心理，其实这是很正常的反应，也是对化疗不了解的表现。”邱主任指出，如果病例中的患者能够早点接受化疗，那么他现在的生活质量，甚至生存率都会完全不一样。
化疗的副作用很多，如脱发、呕吐、恶心、呃逆等。但这些副反应在各人身上所发生的程度是不一样的。医生在进行化疗的同时，还会针对这些副反应做出相关的处理。
几乎所有副作用都是一过性的，即停止用药后，这些副作用也会随之消退。邱主任介绍，临床上常常碰到同样的药品，同样的量，甚至是同样的疾病，但病患对药物的反应却不一样。有的患者反应特别重，不停地呕吐、甚至大把大把地脱头发。然而有的患者却在用药后无任何副反应发生。
邱主任提醒广大肿瘤患者，要正确对待化疗的副作用，不可道听途说，更不要把见到的副作用胡乱安插在自己身上，甚至将其扩大。
她也向行业呼吁，目前，操作化疗的医生应进行严格的专业培训，因为肿瘤患者需要生理治疗、心理治疗“两手抓”。
临床提倡个性化治疗
从上述可知，并不是每一位肿瘤患者都要进行化疗，也不是所有相同的癌症都会使用同样的化疗药品，临床上的个体差异很明显。
针对这样的特殊性，医生们想出了一个好的治疗方法，那就是个性化治疗。医生会在参照国家、国际经典方案和对个人的特别评估后加以制定合理的化疗方案。
邱主任表示，对患者进行特别评估的项目大概有以下几个方面：
１． 患者能否从化疗当中得到好处。包括能否减轻肿瘤给病人带来的痛苦以提高生活质量；能否延长患者的生命。
２． 性价比高与否。性价比是指患者对化疗方案在物质和精神上的付出与通过化疗所得到的效果之间的比例。
如果前者大于后者，那么可建议该患者不用化疗，反之，则可给患者提供一个好的治疗环境和方案。
３． 医学上的评估，包括该患者的身体和心理状况。如果患者不能耐受化疗药物，又或者他们的病征是化疗药的禁忌征，则不可对其采用化疗。