2007-3-15 10:04:07 医药导报
糖尿病有多种类型，但主要有１型和２型。１型糖尿病主要问题是缺少胰岛素，２型糖尿病主要问题是胰岛素抵抗。１型糖尿病需要用胰岛素治疗，２型糖尿病一般不需要用胰岛素治疗。怎样确定糖尿病的类型呢？对于表现复杂或不典型的糖尿病患者，可能确定类型有些困难，但对多数糖尿病患者确定类型并不是很困难。陈兵教授介绍了一些基本方法，以帮助糖尿病患者作自我鉴别。
１．看发病时的年龄：
年龄愈小１型可能性就愈大，年龄愈大２型可能性就愈大。３０岁以下得病，１型可能性最大；３０～４０岁２型可能性大；４０岁以上得病，２型可能性最大。
２．看发病前后的体型：
体型愈瘦１型可能性愈大，而体型愈胖２型可能性愈大；如果体型比多数正常人瘦，１型可能性大，如果体型和多数正常人相似，２型可能性大；体型超重或肥胖，２型可能性最大。
３．看发病后有无酮症：
酮症常常是１型的特点，而２型一般不出现酮症。
４．看治疗反应：
对口服降糖药治疗无效提示１型，对口服降糖药治疗效果较好提示２型。但少数１型患者发病初期对口服降糖药有一定效果，但很快变得无效，这个期间我们称之为“蜜月期”。２型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效，这种情况称为药物继发性失效。
５．看胰岛素水平：
血胰岛素水平低提示１型，正常或高于正常提示２型