2007-5-19 13:40:42 医药导报
指导专家 上海第二医科大学附属新华医院心内科 陈书艳 副主任医师 山东中医药大学附属医院急诊科副主任 骆丰 副主任医师
特约记者 张小平 蒋建英 记者 胡长飞
导报编辑：
我今年５８岁，有人说，自我推拿，可防治冠心病；又有人说，冠心病是心脏里面的事情，推拿按摩对防治冠心病不起丝毫作用。
那么，临床上的真实说法是什么呢？作为冠心病人，除了常规的体育锻炼外，在生活上还应注意哪些方面呢？
导报忠实读者：谢成民
２００７．５．３
近日，本报编辑部收到了重庆市江北区谢成民先生的来信，就此问题，记者采访了相关专家。专家表示：正确的推拿按摩可以防治冠心病！
医学上，冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
专家剖析，对身体特定部位的刺激，不但可有效增加冠状动脉的血液供应，还能提高心肌细胞的无氧代谢能力，使心肌细胞抵抗缺氧的能力加强，在缺血缺氧的环境中仍能正常工作，对防治冠心病有莫大的好处！
１上肢按摩手法
点揉内关
位置：在前臂正中，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
按摩方法：用一只手的拇指，置于另一只手的内关穴上，稍向下点压用力后，保持压力不变，继之旋转揉动，当产生酸胀感，即产生了治疗效果。这时继续点揉约１分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对侧。每天不限时段、场所，均可操作。
治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。点揉两侧内关穴各１分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不适症状。
点揉神门
位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
按摩方法：点揉神门的操作方法同点揉内关，因皮下组织结构较内关更致密，因此可以稍加点压的力量，点揉每侧各１分钟。此手法最适合晚间睡前操作。
治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流量，还有益气血、安神补心的功能。
２胸腹部按摩手法
分擦上胸部
位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间这一扇形区域的胸部。
按摩方法：两手掌放松伸开，分别置于同侧上胸部，由上向两侧腋窝部斜行分擦。手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦２０次为佳。擦完后感觉上胸部皮肤微微发热即达到治疗目的。
治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。
擦双侧胁部
位置：双胁部位于两侧乳头之下至双侧肋弓下缘之上的侧胸区。
按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地分擦。分擦２０次为宜。分擦要领同分擦上胸部。
治疗作用：不但能够刺激肋间神经，反射性地调节心脏功能，更能调节心肌传导和增加血液供应的目的，尤其针对心脏传导阻滞的患者效果极佳。
点揉腋窝
位置：两侧腋窝定点。
按摩方法：用一侧手２至５手指指尖点揉对侧腋窝。每侧１分钟。
治疗作用：具有极强的缓解冠状动脉痉挛的作用，是预防和治疗心绞痛发作的奇效穴。
点揉膻中
位置：膻中在胸部，当前正中线上，平第４肋间，两乳头连线的中点。
按摩方法：手法同点揉内关。点揉膻中用哪侧手均可。每穴刺激１分钟为佳。
治疗作用：调节支配心肌收缩神经，对神经官能症、心梗后频发室性早搏有很好的疗效。此外，对各种心脏疾患出现的心悸、胸闷喘憋和烦躁有很好的疗效。
点揉大包
位置：在侧胸部，腋中线上，第６肋间隙处。
按摩方法：动作同点揉内关，用同侧手点揉即可。每侧１分钟。
治疗作用：大包穴为强心要穴，刺激大包穴能迅速增加心肌收缩力，增加心肌血液供应，甚至可以用作急救穴位。
扣两胁
位置：双胁部位于两侧乳头之下至双侧肋弓下缘之上的侧胸区。
按摩方法：用双手１０个手指，均匀地轻叩双侧两胁部。共计１分钟。
治疗作用：作用类似分擦两胁。辅助调节异常心律。
揉小腹
位置：肚脐至耻骨联合之间的中点。
按摩方法：双手重叠至于小腹中央，稍加力后顺时针揉动。共计１分钟。
治疗作用：刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，起到对抗机体内部各种炎症的目的，改善心肌供血，特别适合风湿性心脏病患者的治疗。
３下肢按摩手法-点揉足三里
位置：在小腿前外侧，外侧膝眼下３寸，距胫骨前缘一横指。
按摩方法：点揉手法同点揉内关，只是力度要更大。左右各点揉１分钟为佳。
治疗作用：足三里是全身强壮的要穴。点揉足三里对全身的虚劳疾病均能起到调节作用。点揉足三里特别适合中老年冠心病患者的保健。
点揉血海、三阴交
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上２寸，股四头肌内侧头的隆起处。三阴交：在小腿内侧，足内踝尖上３寸，胫骨内侧缘后方。
按摩方法：点揉方法同点揉内关穴。每侧１分钟。
治疗作用：血海、三阴交两穴是调节心血管系统效果非常显著的穴位组合。点揉此二穴能调节血液成分，降低血脂、血沉等可能引发血管内皮损伤和硬化的物质含量，对预防冠状动脉粥样硬化的发生具有重要作用。