糖友要护好“第二心脏”

2008-9-26 11:57:07 佚名

指导专家第三军医大学大坪医院高血压内分泌科主任医师闫振成
    去年２月份，刘婆婆发现自己的双手双脚开始起泡，掉皮。起初，她以为是手足癣，就在家上了一些药。用了半个月，不仅症状没有见好，反而越来越严重，手脚的皮肤开始溃烂、流脓。可是一连治了半年多，病也没见好，最后连走路都受到了很大的影响，下楼还得家人搀扶。后来，刘婆婆因为胃病住了几天院，在做常规血糖检查时，医生发现她的空腹血糖竟然达到１１．８，刘婆婆被确诊患有２型糖尿病。而且刘婆婆患糖尿病已经很长时间了，只是一些糖尿病的症状被她忽视了，刘婆婆的手脚溃烂根源是糖尿病并发症的一种——糖尿病足。
学会呵护双脚
    脚是人体的“第二心脏”，可见脚在人体健康中的重要位置。一旦脚生病，则可影响全身健康，对糖尿病人则显得更为突出。
　　第三军医大学大坪医院高血压内分泌科主任医师闫振成介绍糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状均可视为“糖尿病足”的范畴。糖尿病患者多有血管功能不全和神经病变，易造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，局部抵抗力低。
    日常活动中，患者又难免跌倒、碰撞受伤，导致下肢皮肤发生破损；老年病人由于手脚不灵便，剪趾甲时动作不协调，易损伤皮肤，这些常可导致糖尿病人足部感染，且易发展为慢性溃疡，甚至发生难以控制的严重感染或坏疽，患者被迫截肢，直接威胁病人的生命。
    因此，糖尿病人不宜长时间静坐，除了定期监测血糖，及时配合医生治疗控制血糖水平外，糖尿病患者平时一定要做足“脚下工夫”。
注重保健防糖尿病足侵袭
    一般来说，脚的温度一般应保持在２８～３３℃，这时人体感觉舒适，如果低于２２℃，因局部血管收缩，影响全身血液循环，就可能出现呼吸系统或心血管系统的不良反应。
    因此，患者可经常抬高下肢，以促进静脉回流，增加运动供血；尽量避免长时间两腿交叉而坐，避免远距离持重行走；尽量避免长时间站立；长期卧床的糖尿病患者特别要注意保护足跟部，注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。根据体质和健康情况，患者应经常进行体育锻炼，如散步、慢跑、踢腿、打太极拳、舞剑等，既可改善下肢血液循环，增强耐寒能力，又有助于降低血糖。
　　平时，糖尿病人一定要掌握科学的洗脚方法。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干；擦脚用的毛巾最好为白色，以便能很容易发现是否有血迹或者脓迹。另外，要选穿宽松的棉鞋或毛皮鞋，经常换洗袜子，保持脚的干燥。睡前用４５℃左右的温水泡脚１０～１５分钟，有助防寒保暖及改善局部血液循环。
　　糖友要做好血糖控制，需要特别注意饮食。根据患者的理想体重可计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量１０％～２０％，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。
（记者夏冰冰）

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