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【致敬逆行者】重医附属儿童医院胸心外科顺利完成第一例防护下支气管镜取异物术

2020-02-02

       大年初二,正值抗新冠肺炎疫情期,重医附属儿童医院胸心外科团队顺利完成一场有惊无险的防护下支气管镜取异物手术。



  “李医生,收到一名支气管异物急诊患儿,从湖北利川转院过来的,孩子的爸爸发烧留家隔离观察中。”当天值顾问班的李洪波副教授听到消息后,心头立马“紧张”了起来。


  转诊到我院的患儿俊俊(化名)1岁,5天前误吸瓜子仁,在当地辗转了三家医院,转诊到我院需立即行支气管镜异物取出术。


  “当时,孩子误吸的异物小且位置深,局部充血水肿明显,只能使用活检钳多次操作,操作难度大。”李洪波介绍,而支气管镜检需要直接面对开放的气道,属于侵袭性操作,虽然孩子的爸爸不是确诊病人,但却是疫区高危病人,为孩子取异物将会有可能被感染的风险,且此前没有类似的防护操作经验,国内同行也没有制定完整的流程指南可以借鉴。


  “但必须尽快取出患儿支气管的异物,减轻患儿的痛苦。”虽然面对的问题实实在在地摆在面前,经再三思考,权衡各种手术方案利弊后,身为中共党员、外科第三党支部书记的李洪波决定承担手术的风险。“我来做这个手术!”


  为确保手术操作安全,术前胸心外科特申请感染科、呼吸科、麻醉科的专家进行会诊,决定严格按照三级防护进行手术。




  确定防护方案后的手术并没有一帆风顺。


  术中发现,病情比预想的要复杂,异物已吸入5天,局部充血水肿明显,且位于较深的段支气管内,只能使用活检钳多次钳取,操作难度增大。同时,李洪波又遇到另一个更加棘手问题:视野不清!操作关键部位时必须取下护目镜。


  原来,佩戴护目镜不仅会改变眼睛与目镜之间的距离,还容易起雾。这样都会妨碍医生视野,影响手术精细操作,所以即使冒着感染的风险,操作关键部位时李洪波还是决定取下护目镜。


  最终,在麻醉师于思源、巡回护士何力东的辅助下,团队顺利完成我院第一例防护下的支气管侵袭性操作的病例。


  疫情就是命令,防控就是责任。自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,我院广大党员干部发扬不畏艰险、无私奉献的精神,积极发挥表率作用,让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬!


通讯员:刘嘉

责任编辑:黎昕