高血压是人类最常见的心血管系统疾病。国家心血管病中心组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.30亿，其中高血压患者2.45亿，给国家和社会造成了沉重的经济负担。近日，心血管领域的专家在京围绕如何合理用药以实现降压达标、降低合并症以及保护靶器官展开探讨，并共商高血压新疗法。

多途径降压提高患者依从性

       高血压的防治，关键在于早诊断、早控制、早治疗。然而，常用降压药物会使器官受累或造成其他临床疾患。可喜的是，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的出现使得这一问题得到了改观，ARNI类药物可同时作用于肾素血管紧张素醛固酮系统和利钠肽系统，降压效果显著，并对靶器官具有保护作用。

       由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国高血压联盟、中国心血管健康联盟、中国医师协会心血管内科医师分会共同发起并推动的《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中临床应用中国专家建议》（以下简称《专家建议》）日前在京发布。这意味着以沙库巴曲缬沙坦为代表的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）正式“进军”高血压领域。

       北京大学第一医院教授霍勇表示，传统5大类降压药物治疗均聚焦抑制升压机制，缺少增强降压机制的药物。新型高血压治疗药物研发已转向增强降压机制，以沙库巴曲缬沙坦为代表的ARNI是多途径降压的创新型药物，这突破了高血压治疗的沉寂时期，将走向全新时代。

       “相比肿瘤领域，心血管领域新药研发相对滞后。”北京大学第一医院崔一民教授也指出，ARNI的出现是心血管领域的重磅创新药物。相比于复方制剂，具有药物成分构成比恒定、贮存稳定性好、可显著提高药物溶解度和口服生物利用度等优势，有利于提高患者的生活质量和依从性。

未来个体化治疗成为趋势

       北京大学人民医院教授孙宁玲作为编写组牵头人，从沙库巴曲缬沙坦的药理特点、降压机制、循证证据以及临床应用范围等角度全面解读了《专家建议》。

她称，《专家建议》的出台，有望让临床医生进一步了解ARNI治疗高血压的双重机制和全方位降压优势，给予临床医生对于不同种类高血压管理的细致指导，对靶器官（心脏、肾脏、血管）保护、降低心血管事件链风险以及改善代谢紊乱提供了应用指导。

       世界高血压联盟前任主席、中国高血压联盟首任主席刘力生肯定了中国在防控高血压方面做的诸多努力，认为互联网＋高血压的新型模式对于高血压的防控是强有力的助力。她还表示，单片制剂能够很好地提高患者的依从性，每日只需一片更为方便。

       对于广大的高血压患者，面对多种高血压药物，怎么才能找到适合自己的药物？

大连医科大学附属第一医院教授姜一农认为，高血压患者的自身情况不同，其治疗需要个体化。由于中国高血压患者很多比例具有合并症，且需要长达几十年的治疗，越是简单、便捷的治疗方案，越能提高依从性。所以，未来强效降压、多重机制和功能的药物是一种趋势。

来源：经济日报-中国经济网

编排：司马先生