大家都知道白内障是老年人的常见病和多发病。殊不知，白内障不是老年人的专利，儿童也会得白内障，而且治疗起来比老年性白内障更复杂。

小心容易被忽略的“视力小偷”

      近日，7岁女孩沈沈（化名）在家人的带领下专程从四川南充来到重庆爱尔爱眼医院（总院）检查眼睛，经过重庆爱尔眼科医院（总院）白内障专家陈茂盛院长详细检查，发现沈沈的双眼晶状体混浊明显，左眼内斜，确诊为双眼先天性白内障。

沈沈双眼白内障情况

      据悉，沈沈是一名留守儿童，从小跟着爷爷奶奶生活，父母在外打工，常年不在家。“她爷爷说她看东西总是眯着眼，话很少，而且不喜欢和同龄小朋友交流。”沈沈的爸爸继续说到：“因为这个情况我们才慢慢注意到她的视力问题。”因为看不清，沈沈极度没有安全感，很少出门玩，没有小伙伴一起玩耍，慢慢变得有些自闭。

白内障不都是中老年人的“专利”吗？

      白内障，不都是中老年人才有的吗？这个问题令沈沈一家都十分疑惑。

      先天性白内障是指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，它是一种较常见的儿童眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因。先天性白内障常常会被忽视，直到对儿童的视功能产生影响或发展成白瞳症时才被家长注意。

护士姐姐为沈沈剪指甲

      儿童视觉发育的关键期为0~3岁，敏感期为0~12岁，在儿童视觉发育的最重要阶段，因混浊晶状体的遮挡，剥夺了黄斑形成清晰物相的机会从而形成弱视。很多先天性白内障的孩子因为发现不及时，错过了视功能发育的重要时期，从而错过了治疗的最佳时期。因此先天性白内障应早发现早治疗，而治疗先天性白内障的目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。

内障团队圆满完成“难做的手术”

     “先天性白内障没有药物可以治疗，对于明显影响视力的先天性白内障，手术摘除是唯一治疗方案。”陈茂盛院长说道。

陈茂盛院长为沈沈检查

      虽然白内障手术是一项非常成熟的技术，但由于儿童独特的解剖学、生理学、心理学，导致儿童白内障的治疗比成年人更加复杂，儿童白内障需要在全身麻醉下进行，这就需要成熟专业的麻醉技术保障，此外，儿童眼球不仅比成人小，组织也更加柔软，晶状体囊膜比较坚韧，后囊膜的处理更为复杂，术后的并发症发生率高，而且术后往往需要进一步行弱视治疗，并需要长期随访。

      先天性白内障的形态各异。有对视力影响不大的点状、冠状、前极性白内障，也有影响视力的花瓣状、珊瑚状、绕核性、核性、后极性白内障。而沈沈的右眼属于后极性白内障，合并后囊发育不全；左眼晶状体皮质部分吸收，已经形成了膜性白内障，由于混浊的区域位于视轴区，因此对视觉质量影响特别大。对于影响视力的先天性白内障，建议早发现、早治疗。手术摘除白内障是唯一有效的治疗手段。儿童的眼球发育尚不完善，因此手术并发症多，远期预后差。先天性白内障一直被认为是复杂性白内障，是白内障医生公认的“难做的手术”。

陈茂盛院长为沈沈手术

      8月19日，沈沈进入手术室，由陈茂盛院长亲自主刀，在全身麻醉下进行白内障摘除联合人工晶体植入术，有过硬的医疗技术支持及专业的麻醉团队做保障，沈沈的手术圆满完成，术后第二天沈沈的眼睛就已经睁得大大的，好奇地探索这个五彩缤纷的世界了。

      对于先天性白内障的患儿来说，成功的手术，只是视功能重建的第一步，后续的验光矫正和弱视训练也是家长不可忽视的治疗方法。而且，由于孩子处在生长发育阶段，眼部情况不断变化，定期到医院随访就诊也是家长需要坚持的一件事。

责任编辑：黎昕