23岁女子小王，双肺6个磨玻璃结节，最大直径达10mm。日前，陆军军医大学新桥医院胸外科磨玻璃结节诊疗中心戴纪刚主任率团队，历时4个小时，成功采用3D重建导航定位和亚肺叶切除技术，将左上肺最大结节连同其余5个小结节一网打尽，术后病理报告均为微浸润腺癌和原位腺癌等早早期肺癌。专家提醒广大市民，这类结节易癌变，一定要重视，如果在早早期手术切除，预后非常好，基本上可以达到治愈的效果。

4个早早期癌，2个良性增生

      小王是成都人，去年刚大学毕业，今年3月刚满23岁，半个月前在入职体检时发现双肺多发磨玻璃结节，最大直径达10mm。他拿着体检结果第一时间就是上网查看相关信息：磨玻璃结节很可能是早期肺癌，这个结果吓得一晚上没睡。第二天他就到当地某大医院复查，医生建议她先随访3个月。

      “好不容易熬到大学毕业了，刚找到工作就生病，家里单亲妈妈都还指望我养老呢！”小王看着医生的诊断还是一脸的愁苦，心里还是担心，于是继续上网搜索相关信息，从网上得知陆军军医大学新桥医院在磨玻璃结节治疗方面经验丰富，于是带着检查结果来到重庆求医。

      在新桥医院胸外科门诊，戴纪刚主任拿着他的CT影像资料，一层一层仔细阅片，然后再结合人工智能防漏筛查技术，发现其双肺有多个磨玻璃结节，最大位于左上肺叶，直径约10mm，其余小结节直径大约3-8mm之间。最后戴主任判断最大结节很有可能是早期微浸润腺癌，建议尽早手术。

磨玻璃结节，一定要重视

      磨玻璃结节一般是肺腺癌的很早期阶段，有研究显示，有部分肺癌是从磨玻璃结节一步步演变而来的，这一过程需要5年以上的时间。磨玻璃结节的发展就好像一个熊孩子长大一样，分成不同的阶段，从不典型腺瘤样增生（AAH），到原位腺癌（AIS），又进一步发展为早期微浸润腺癌（MIA）,再一步进展为浸润性腺癌（IAC），这是一个循序渐进的发展演变过程。

      戴纪刚主任提醒道：“事实上，磨玻璃结节大多数情况下没有明显的症状，如果磨玻璃结节患者不提高警惕，规范随访，往往将酿成更为严重的后果。因此，大家要对磨玻璃结节引起重视，早发现，早治疗。并且肺微浸润腺癌和原位腺癌是早早期肺癌，这个阶段手术可达到或接近100%的治愈率。”

知识卡片：如何揪出肺部早癌

      “磨玻璃结节早期腺癌是可以治愈的，最重要的是精准识别磨玻璃结节早期肺癌。”戴纪刚主任介绍，从多年临床上千病例中得出经验：磨玻璃结节的性质判断不只在于结节大小，必须结合大小、形态、质地、密度、异质性、空泡征、血管征等综合特征精准评估；对于混合型磨玻璃结节，必须慎之又慎，其中较小磨玻璃结节手术的最大难点是定位问题，很难做到一网打尽，所以在发现磨玻璃结节后，必须经过专科医生精准评估，再予以相关治疗。

通讯员：张姣  李春梅

责任编辑：黎昕