“十人九痔”，可见痔疮这个疾病十分普遍，它是常见的肛肠疾病之一，其症状及并发症严重影响人们的正常生活和工作。但是，因为外科手术后痛苦的恢复过程，让不少人对痔疮治疗望而却步。陆军军医大学新桥医院消化内镜中心早在2011年就开展内镜下内痔治疗，通过不断地技术创新，目前采用最先进的微创套扎术和硬化剂治疗术，已为众多的内痔患者解除了 “难言之隐”，回归美好生活。据悉，该技术相对传统的外科手术，治疗时间短、伤口小、疼痛小、恢复也更快。今后市民无需“谈痔色变”，轻松告别痔疮手术疼痛难忍的历史。

一个肠镜，轻松消除“难言之隐”——内痔

      来自重庆璧山的53岁王先生，患有痔疮约多年。他说，年轻的时候，只是在排便时痔疮会掉出来，然后解完大便又自行缩回去，他也没在意，后来随着年龄的增长，吃点火锅，喝点小酒，就会便秘，解大便是非常痛苦，最后会肛裂，肛门就会瘙痒，解出的大便就会带血。尽管身心倍受催残，但由于害羞且对疼痛恐惧的他宁可默默承受着痔疮给他带来的疼痛、瘙痒、脱出、便血、便秘等诸多困扰，也难以下定决心治疗。今年10月初，他实在忍受不了，就到新桥医院消化内科就诊，得知医院开展的经结肠镜下内痔套扎治疗术，耗时短、费用低、术前术后均没有痛苦，，决定接受此手术。

      术中，新桥医院消化内科聂绪彪副教授、李建军副教授等医师，通过结肠镜娴熟的操作，精准套扎和硬化剂治疗，整个过程仅用了30分钟，术后患者便血、粘膜脱垂的症状就完全消失了。

      “真的不痛，跟做无痛肠镜一样，睡一觉起来就把我几十年的‘难言之隐’给解决了。”从手术台下来的王先生完全没有想到这个手术这么轻松，手术没有刀口，顺便还做了一次肠镜检查，这让他非常开心。

内痔最常见

      痔疮是指直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的血管团，分为内痔、外痔、混合痔。其中内痔是最常见，其临床表现有出血、粘膜脱垂、排便困难、疼痛、肿胀、瘙痒、分泌物、肿块及不适等，出血严重时， 会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。

      内痔的严重程度分类：

      Ⅰ度：伴或不伴便血，明显的血管充血，但不脱垂；

      Ⅱ度：偶有便血，痔在用力时从肛门脱出，但可自动还纳；

      Ⅲ度：常有便血，痔在用力时从肛门脱出，不能自动还纳，需要人工还纳入肛管；

      Ⅳ度：常有便血，痔持续脱垂，不能复位；出现慢性炎症改变，粘膜萎缩溃疡易见。

忌讳就医危害多

      痔疮让人饱受着折磨，它发病率较高，严重时会令人痛不欲生;它容易引发多种疾病，比如导致贫血，甚至会掩盖直肠癌的症状;它是一种难言之隐，所以很多人，尤其是女性，宁可忍耐，也不愿去医院就诊，它就是痔疮。

      忌讳就医其实危害多，长期便血容易出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱等严重的贫血症状；引起脱垂、嵌顿甚至坏死；引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘，肛门湿疹等；女性由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

内痔治疗的微创方法

      内痔治疗目的是消除或减轻内痔的症状。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期内痔，可以采用内镜下微创治疗，包括内镜下套扎治疗、内镜下硬化治疗及内镜下套扎+硬化联合治疗。

      内镜下套扎治疗：内镜下通过套扎器将橡皮圈套扎内痔的基底部，阻断内痔的血流供应，造成痔核组织逐渐缺血坏死脱落。内镜下套扎治疗尤其对于伴有粘膜脱垂的II、III度内痔效果良好。

      内镜下硬化治疗：在使用内镜的视野下将硬化剂注射到痔核粘膜下或痔核组织中，通过硬化剂的渗透与痔核组中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、组织纤维化从而达到止血和改善脱垂等作用。内镜下硬化治疗对于反复出血的内痔效果较好。

      内镜下套扎联合硬化治疗：对于反复出血且伴有粘膜脱垂的II、III度内痔采用内镜下套扎+硬化的联合治疗效果往往更佳。

微创治疗内痔优势多多

      据新桥医院消化内科聂绪彪副教授介绍，痔疮的治疗通常采用饮食和生活习惯调整、药物治疗、手术切除治疗和内镜下微创治疗。传统外科手术治疗痔疮，创面大，愈合慢，术后需要卧床1周，排便过程很痛苦，不能平卧。内镜下微创治疗优势多：住院时间短，术后只需卧床休息24小时，术后第二天即可出院；手术视野清晰，手术成功率高，同时还可以与肠镜检查一起进行，看是否有息肉、恶性肿瘤等消化道疾病，避免漏诊；手术时间短、最快20多分钟就能做完，出血少、恢复快、肛门受损风险小，避免了伤口感染、肛门神经受损等并发症。

预防胜过十分治疗

      痔疮出现得简单，但是要想让它“缩回去”就非常难了，所以预防胜过十分治疗。

      每天定时排便，形成良好的排便生物钟；久坐的人建议经常站起来做一下运动，改变一下体位，这有利于改善肛门血液循环；每周最好能抽出3~4天时间运动30分钟左右；少吃肉类、辛辣刺激性食物和高脂肪类食物，多吃些粗纤维的食物和水果，精米精面虽好也要适量，保持肠道的健康；注意肛周卫生，每次大便后最好用温水清洗；防便秘，尤其是老年便秘患者，更应该加强体育锻炼，以促进血液循环和肠蠕动；提肛运动，每天有意识收提肛门1～2次每次约5分钟，具体方法：吸气时，肛门用力上提，紧缩肛门，呼气时放松。

通讯员：李春梅

责任编辑：黎昕