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重庆爱尔成功实施巩膜外垫压-球囊顶压手术

2023-11-23

      日前,重庆爱尔眼科医院犹爱林教授成功为一名孔源性视网膜脱落患者实施最新前沿技术——折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。FCB巩膜外加压术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。该项技术的开展为医院治疗疑难眼底疾病再添新翼,标志着该科诊疗技术再上新台阶。

      近日,重庆一名患者因右眼视力下降伴眼前黑影遮挡来到重庆爱尔眼科医院就诊。患者表示,这段时间以来他觉得右眼眼前有黑影飘动,而且视力越来越差。犹爱林教授接诊了这位患者,经过详细检查后,发现他7-11点网膜隆起,累及黄斑区,周边血管走形僵直,分支增多,10-12点可见变性区,10点端可见一圆孔,8点周边可见变性区,下方可见非压迫变白改变,9点可见一小片状出血。入院诊断为“1.右眼孔源性视网膜脱离;2.双眼屈光不正;3.双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变”。


      因患者发病时间较短,裂孔单一且较新鲜,重庆爱尔眼科医院王一教授和犹教授团队讨论病情,并和患者及家属充分沟通后,决定为他实施最新的视网膜复位术,即折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术。



患者术前检查图

      犹教授表示,传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式。内路手术即玻璃体切除术,损伤大,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,恢复较快,成功率较低,但一旦成功则无需再次手术。无论内路还是外路手术,术后都有视网膜出血、青光眼、白内障等并发症可能。

      FCB视网膜复位术与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到20分钟)不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。


      在王教授的指导下,犹教授团队为患者实施手术。在局部浸润麻醉+基础麻醉+神经阻滞麻醉下行“右眼视网膜脱离冷冻术+右眼巩膜外加压术”,手术耗时20分钟便顺利完成。第二天,患者的视力就有了显著提升,视网膜和黄斑复位成功。患者非常高兴,对王教授和犹教授都表示深深感谢