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变废为宝 全飞秒手术取出的角膜透镜为患者守光明

2019-10-21

  由于角膜的解剖位置直接与外界接触,比较容易受到各种外界因素的影响而发病,当角膜发生炎症、外伤、先天性异常、变性、营养不良和肿瘤时就会引起角膜疾病。世界卫生组织报告的数据显示,角膜疾病是最重要的致盲眼病之一,在发展中国家是继白内障之后的第二大致盲眼病,也是眼球摘除的第一致病因素。



大会现场

  近日,由重庆市医学会主办,重庆市医学会眼科学专委会与爱尔眼科重庆特区角膜病学组与屈光学组联合承办的“角膜屈光疾病诊疗技术新进展学术会议”在渝举行,来自重庆江苏两地的角膜与屈光领域专家们通过讲座、病例分享等形式进行交流,共同探讨眼科临床诊疗规范、角膜屈光疾病诊疗技术新进展等话题。爱尔眼科重庆特区总院长贺翔鸽教授在开幕致辞中表示,角膜病虽然是我国常见致盲性眼病,但由于对角膜病预防的宣传普及不够,基层医院的医生对角膜病缺乏足够的专业知识,致使某些常见多发性角膜病的诊治延误。“而且角膜病诊疗技术不断发展,为普及并推广角膜病诊疗技术,加强眼科的学术交流,特举办此次学术研讨会。以此增强医生对角膜病、屈光疾病的专业知识,提高眼科医师对角膜病、屈光疾病相关疾病的诊疗水平。”



爱尔眼科重庆特区总院长贺翔鸽教授致辞

  角膜病患者,当下大多都面临着一个无助的现状:他们中的不少人可以通过角膜移植脱残脱盲,但由于角膜材料来源困难等问题,难以得到及时治疗。但现在,这一难题有望得到解决。



南京医科大学附属医院眼视光科主任薛劲松教授

  会上,中华医学会激光分会眼科学组委员、南京医科大学附属医院眼视光科主任薛劲松教授就如何解决角膜材料来源问题时提出:可以通过全飞秒激光手术取出的光学角膜透镜,来代替传统全厚板层角膜制作的角膜植片,应用于部分治疗性角膜移植手术。“在临床工作中,我们发现全飞秒激光术中取出的光学角膜透镜,作为角膜板层移植材料应用于治疗性角膜移植手术前景广阔。”薛劲松表示,光学角膜透镜首先就是材料来源丰富解决了材料来源困难的问题。其次,光学角膜透镜在手术中易缝合,贴附好,手术后上皮愈合快,易存活,排斥率低,对于较深的溃疡和缺损可以单层或多层叠加后缝合。再次,植片属于前基质,致密,张力强,而由于缝合张力小,在解决屈光问题时,手术源性散光小,同时也为二期光学性角膜移植提供了很好的前期治疗。“此外,光学角膜透镜还是特定角膜疾病治疗性角膜移植的首选材料。当然,适应症的选择和远期效果我们有待进一步观察。”薛劲松强调。



重庆爱尔眼科医院(总院)院长周奇志教授

   “特别需要强调的是,并不是每个人都适合做角膜屈光手术。”重庆爱尔眼科医院(总院)院长周奇志教授指出,以下四类眼病患者可考虑作角膜移植手术:1.外伤及酸、碱化学烧伤所致的角膜病患者,病变后期出现的角膜瘢痕、角膜血管化的角膜白斑;2.细菌、真菌等所致的角膜炎角膜溃疡,保守治疗病情控制不良有发生穿孔可能;3.反复发作的病毒性角膜炎,包括静止期的角膜瘢痕以及长期药物保守治疗效果不佳的活动期病变;4.由自身免疫引起角膜组织溶解破坏的角膜边缘融解、角膜营养不良及变性等这类病变导致的视力严重下降的患者。


  角膜病虽然可怕,但也是可以预防的。周奇志表示,预防角膜病的发生,要做到:注意用眼卫生,双手要清洁,不用脏手揉眼睛;勿用他人的盥洗用具;避免机械性和化学性的角膜外伤;勿自行购买药水或借用别人的眼药水点眼;注意用眼时间,让眼睛得到充分休息。


  除此之外,角膜病患者日常又该如何护理呢?周奇志建议:1.注意休息,睡眠充足,防止视力疲劳。2.外出应佩戴有色眼镜,减少刺激,保护溃疡面。3.室内光线宜暗,并保持通风良好。4.遵医嘱,按时按量用药,出现不适,及时就医。“同时要给予高蛋白、高维生素饮食,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。”