3个月前，隔壁老王体检发现右肾长了一颗肿瘤，专业术语来说就是位于肾门区，属于完全内生型肿瘤，紧贴血管和集合系统。

一句话总结，肿瘤位置很不好。

专家给出的手术方案是右肾全切除，可老王提出要保肾。

本来嘛，现代医学治疗也非常注重患者术后生活质量，老王想保肾的愿望也无可厚非。

可是我们仔细来分析下，要实现这个愿望到底有多难？

首先看图说话。

图一：肿瘤与肾脏全景图，可以明显看出肿瘤像个婴儿，被肾脏组织包裹得严严实实。

图二：红色部分是肾动脉，紧密相连。

图三：蓝色部分是肾静脉，紧密相连。

图四：绿色部分是集合系统，紧密相连

其次，用数据说话，肾门部完全内生性肾肿瘤保肾手术R. E. N.A. L评分，12X，属于泌尿系统手术中最难的一种。

第三，用时间来说话，保肾手术要求阻断肾血供不能超过30分钟，手术操作必须要在30分钟内完成。

所以，这就好比，让你去一平方米的地里找个不知道藏在哪里的鸡蛋，你得用坚硬的工具助力吧，你还得在规定时间找到挖出来，鸡蛋还不能破。

你行，你来。

这个任务，最终被重庆医科大学附属第一医院泌尿外科王德林教授给接了，他特别擅长腹腔镜和机器人泌尿外科手术，全年手术量中有85%都是复杂、高精尖的泌尿外科手术。保守估计，一年从他手里保下的肾脏有将近200个。

“泌尿外科、麻醉科、超声科等MDT(多学科会诊）都开了好几次，集中优势力量主要想解决肿瘤定位和术中如何剥离的问题”，王德林教授说，最后团队决定采用全息影像与机器人辅助腹腔镜影像融合技术。通过该技术，能够更直观、快速地帮助手术医生定位肿瘤位置、边界以及血管分支和走行情况，从错综交错的肾脏动静脉分支中，准确辨识和分离动脉，避免了血管损伤和相关并发症的发生；也能有效帮助手术医生识别到肿瘤在肾脏表面的投影，准确定位并且引导手术医生完整切除肿瘤，在保障手术安全和效果的同时，大大缩减了寻找肿瘤的时间，更进一步保护了患者的肾脏功能。

最终，该手术由王德林教授主刀，他凭借丰富的临床经验和高超的手术技巧，辅助全息影像融合技术成功打赢了这场“肾脏保卫战”。整台手术全部耗时约2小时，老王的右肾成功保住，术后两天就出院回家了。

手术结束，王德林教授团队和手术机器人合了个影，这是他主刀完成的第346台机器人手术，也是他今年完成的难度最大的手术。王德林教授说，医学科技的进步伴随着精准手术时代的来临，意味着手术将会保留更多的器官组织，将会有更少的并发症，将会更大程度提高患者的生活质量。

同时，他还提醒，肾脏肿瘤病情往往比较隐匿，绝大部分是通过常规体检，或者因其他症状进行B超检查而发现的，大家应该重视体检，早发现，早治疗，早保肾。

据悉，全息影像与机器人辅助腹腔镜影像融合技术是目前世界上最为先进的腹腔镜手术辅助技术。该技术已经在国内多家大型教学医院的泌尿外科机器人手术中应用，得到了临床医学专家的广泛关注和高度认可。重庆医科大学附属第一医院泌尿外科在西南地区率先引进该技术，并成功完成高难度肾肿瘤的肾部分切除术，在该地区尚属首例。

（通讯员 尹蕾）