近日，5岁女童芳芳（化名）因为牙齿有点歪，被家人送到重医附属儿童医院口腔科检查。口腔科医生发现，芳芳不仅牙齿长歪了，还有更严重的问题-满嘴龋齿。通过口腔X片检查，芳芳有9颗牙齿已经龋坏，其中3颗牙齿已经烂穿至牙髓，需要做牙髓治疗（包括牙髓切断术、根管治疗等）。

      很多家长都有一个共同的误区，认为孩子的乳牙迟早会更换，换了恒牙再好好爱护就行，乳牙蛀掉就随它去吧。那乳牙患上龋齿，是不是就不用治疗呢？那就大错特错了！

      据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国12 岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比10 年前上升了7.8个百分点，5 岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10 年前上升了5.8个百分点。可见儿童患龋情况已呈现上升趋势，严重影响儿童口腔健康和生长发育！

儿童龋齿危害大

      据重医附属儿童医院口腔科主任李万山介绍，龋齿俗称虫牙，是牙齿在多种因素的作用下，牙釉质、牙本质、牙骨质发生脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。严重的还会发展为牙髓炎、根尖周炎等。

      ”龋齿危害大，千万不能小看“。李万山主任强调，一旦发生龋齿，孩子可能会感到牙齿酸痛，或对酸热冷食物变得敏感，影响咀嚼功能，让孩子不想进食，从而限制了孩子正常生长所需的营养摄入；疼痛厉害还会影响睡眠，进一步影响孩子的生长发育。”乳牙龋齿不治疗还会导致后继恒牙出现各种问题，细菌可扩散至恒牙牙胚，干扰恒牙发育，造成恒牙颜色、形状等发育不正常。乳牙缺损或严重龋坏脱落不治疗，还会导致相邻牙齿倾斜，造成恒牙发育空间不足，引起牙列不齐等。“李万山主任表示。

如何预防儿童龋齿？

一、定期口腔健康检查

      定期口腔健康检查可达到“有病早治、无病预防”的目的，尤其对学龄前及学龄期儿童更为重要。口腔科推荐各年龄段儿童半年常规进行一次口腔健康检查，对于患牙较多的患儿可遵医嘱每3-4个月进行一次口腔健康检查。

二、纠正不良习惯

      一些不良习惯，如喝夜奶、口呼吸、吮唇、单侧咬合、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致龋齿、错牙合畸形等，应分析原因，及时加以干预、纠正。

三、合理营养

      从口腔预防角度上，应注意三点：

      1.加强牙颌系统生长发育的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给；

      2.多吃具有适当硬度、粗糙而富含纤维的食品，以利牙面清洁；

      3.限制含糖类和碳水化合物的摄入，减少致龋因素。

四、保持口腔清洁卫生

      口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系。儿童如果不注意口腔卫生, 口腔内形成牙菌斑, 经过长时间的作用,就会慢慢导致龋齿。那么保持口腔卫生的方法有哪些呢？

      主要有：漱口、刷牙、牙间清洁、刮除牙结石等，其中刷牙最为重要。学龄前儿童一般建议采用Fones（圆弧）刷牙法，宜选用小头、刷毛较软牙刷，建议每2个月更换一次牙刷。牙线在口腔卫生中同样扮演了一个很重要的角色。

五、提高牙齿抗龋力

      1.定期涂氟（常规半年一次，患儿龋坏牙较多时遵医嘱定期涂氟）氟化物有助于龋坏牙面的再矿化，它能增加牙齿的抵抗力，是预防龋齿的主要成分。

      2.及时行窝沟封闭术 窝沟封闭术是一种无痛、无创伤的龋齿预防方法，在国际上已有50 多年的应用历史，是WHO 推荐的有效预防龋齿的方法之一。窝沟封闭能够有效阻止致龋菌及酸性代谢物对牙体的侵蚀以达到预防窝沟龋的效果。

六、提高父母口腔健康认知

      学龄前期是儿童养成良好习惯的关键时期，但此时期儿童普遍存在独立性及自控力差的问题，父母的口腔健康认知和行为对儿童龋病有重要的影响。在儿童龋病防治中，提高父母口腔保健认知水平、帮助孩子刷牙、检查孩子刷牙效果等措施更容易实现。

通讯员：袁儒青

责任编辑：黎昕