乍暖还寒的初春，小朋友们容易患呼吸道疾病，经过治疗后症状缓解，但咳嗽迟迟不退。有痰咳不出？咳嗽太费劲？家长怎样才能帮到孩子？重医附属儿童医院感染科医生为你带来“排痰”科普小知识。

      孩子咳嗽有痰，咳得小脸儿通红、眼泪汪汪，很多家长都知道给孩子拍背可以缓解。但拍背是个“技术活”，你真的会拍背吗？错误的拍背方法，不仅起不到效果，还会让孩子感到痛苦。让我们跟着视频，一起学习正确的拍背方式吧~

拍背排痰

      拍背排痰是通过拍打胸壁，震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，分泌物到达支气管、气管后，通过患儿咳嗽排出体外。正确的拍背方法还可促进心脏和肺部的血液循环，有利于炎症的吸收，达到促进康复的效果。

排痰应选在什么时候？

      清晨起床后：夜间由于小朋友体位关系，痰液不利排出，淤积在气道内，清晨起床后体位改变，随着身体活动，痰液会刺激呼吸道咳嗽，所以清晨起床后是进行拍背的好时机。

      雾化吸入后：雾化吸入是利用高速气流，使药液形成雾状，经呼吸道吸入后可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。在雾化吸入后进行拍背可以达到“事半功倍”的效果。

      胃排空后：拍痰要在餐前1小时或餐后1~2小时进行，小婴儿可以在喝奶前半小时或喝奶后2小时，以免发生呕吐引发吸入性肺炎。

排痰应采取什么姿势？

      侧卧位：孩子侧躺在床上，身体背向家属。拍背过程中，家属要注意观察孩子有无不适。

      侧坐位：孩子侧坐于家属腿上，家属双腿夹住患儿腿部，一手托住患儿上肢，使孩子面部朝向自己，另一手进行拍背。

      俯卧位：年长儿可以趴在床上，腹部可以垫上枕头作为支撑，呈头低臀高的姿势，并将头偏向一侧，便于观察拍背过程中孩子的反应。幼儿可趴在家属的腿上，家属一手托住孩子头颈，使孩子面向自己，进行拍背。

拍背应该使用何种手法？

      家属将手固定成背隆掌空状，手背隆起，手指并拢，手掌中空，使掌心呈杯状，五指并拢但不要太用力，利用腕关节的力量，自然有节奏叩击背部，发出“空、空、空”声音。注意！不可以使用掌心或掌根部垂直拍打哦~

每天要拍几次呢？

      频率：孩子咳嗽剧烈时，每天可以拍3~4次，每次5~10分钟；速度不能太慢，一秒2次最佳。婴幼儿拍背时间相对减少，每次拍打时间为3~5分钟。拍背完成后，让孩子进行有效咳嗽，即咳嗽前使其深吸一口气，后用力将痰液咳出。

拍背应该从何处着手？

      顺序：拍背应该以背部肩胛骨下端3-5cm的部位为底线，自下而上、由外向内，避开脊柱及肾脏，有节奏的轻拍患儿背部。力度均匀，力量适中，以背部皮肤不发红、孩子不感到疼痛为宜。

温馨提示

      1、在拍背的过程中要注意力度，边拍边观察孩子的面色、呼吸及有无口鼻腔分泌物排出，如有分泌物应及时清理。

      2、叩击时应给孩子穿着单层衣服，避免直接叩击引起皮肤发红。拍背时，家属避免戴手表、手链或留长指甲，以免造成孩子不适。

      3、拍背之后的短时间内，可能孩子会咳嗽得更厉害，也许会听见明显的痰音，家长不用太紧张，因为拍背把较深的痰引流到上呼吸道，有利于孩子咳出。

责任编辑：黎昕