“去掉身上那十多斤瘤子，人一下就轻松了！”日前，在陆军军医大学新桥医院成功完成腹膜后巨大包块切除术的王先生在经历了五个多月的病痛折磨后，终于卸下“重担”，迎来“新生”，同时也为医院普通外科，积累了宝贵的临床经验，在该领域技术水平再上新台阶。历时6个小时，新桥医院普通外科肖卫东主任团队，与心外科、泌尿外科、麻醉科等多学科通力协作，成功为王先生切除腹部多个尺寸大至45*25cm的超大恶性肿瘤，帮助这位生活困难的离异单亲父亲重回生活正轨。术后，王先生和家人如释重负，激动表示：“感谢新桥医院，让被拒多次的我解除了病痛，也重新找回了自信！”

惊心！巨大肿瘤“潜入”腹腔

      王先生来自重庆酉阳县，是一位45岁的离异单亲父亲，五个月前，多个巨大的肿瘤“潜入”其腹腔生根发芽，王先生发现自己的身体出现异常，肚子如同充气般明显涨大，触之有硬硬的包块，伴随有阵发性疼痛，严重时必须吃止痛药才能缓解症状。刚开始，王先生以为自己只是简单的消化不良，发福长胖，但随着时间的流逝，他的腹部涨大越来越严重：憋气、穿脱裤子费劲、快速消瘦、下肢麻痹等症状陆续出现，“虽是男性，腹部却如同怀胎十月的孕妇，已经大到严重影响正常生活的程度，仿佛体力和精力都被这巨大的包块吸走了”，王先生逐渐意识到了问题的严重性，随即踏上了寻医问诊之路。

      在当地多家医院，王先生被评估为腹腔内有巨大肿瘤，病情复杂，手术难度大、风险高，无法施行手术。于是他开始口服止痛药控制，但疗效甚微。眼看着肿瘤日益增大，王先生感到胸闷憋气，进食困难。他心里清楚，口服止痛药只能缓解当前的燃眉之急，真正的病灶是腹腔内的巨大肿瘤，只有“根除”了它，才能恢复正常的生活。

求生！多学科会诊，为单亲父去量身定制手术方案

      “当时感觉好像天塌下来一样，觉得四周的景色都变暗了”，被病痛折磨多月后，王先生的心理状态出现了波动。据了解，王先生离异多年，带着上大学的孩子独自生活，由于没有固定工作，经济条件拮据，前期检查治疗已经花费不少，面对当地医院的无能为力，是继续去更大的医院寻求手术治疗可能还是带“瘤”生活，王先生一时难以抉择。

      “只要有一丝希望，我们都不应该放弃，要治！必须治。”在得知新桥医院普外科团队曾多次成功完成巨大腹部肿瘤切除手术后，王先生的弟弟陪同哥哥来到了新桥医院，普通外科肖卫东主任团队以“腹膜后巨大肿瘤”将其收治入院，经由全面仔细检查，发现王先生的病情十分棘手：其一肿瘤多且巨大，最大约45*25cm，将患者的腹腔挤压得满满当当，“患者的右肾、输尿管，都被肿瘤包裹，瘤体大、范围广、涉及脏器多，这些都给手术增加了极大的难度”。其二王先生的巨大肿瘤是恶性肿瘤，侵袭性比普通的脂肪瘤更甚，这也是之前的医院不敢收治的原因之一；其三如此大型的肿瘤在切除时很有可能出现术中大出血，风险较高。

      在得知王先生特殊的家庭状况后，经过全院和全科室多轮讨论会诊，肖卫东主任团队决心一定要啃下这块硬骨头，团队为王先生量身定制了一套手术方案，确保在切除巨大瘤体的同时，把手术风险降到最低。

历时6小时，摘瘤后六天出院

      手术当日，在肖卫东主任的带领下，新桥医院普外科邱远副主任医师，麻醉科、心外科、泌尿外科专家通力配合，历时6小时，王先生腹内巨大肿瘤被成功摘除！术中，由于巨大肿瘤占据整个腹腔，粘连输尿管、髂血管，波及多脏器，为了保障患者生命安全，手术过程中，医护人员用手托着巨大的肿瘤，仔细辨认，小心分离肿瘤与周围组织及器官的粘连，一托就是三小时以上。切除多个瘤体后，医生又把腹腔内的大血管周围、犄角旮旯的残余瘤体及脂肪组织，进行“地毯式”的切除与清扫……每个步骤、每个操作都细致稳妥，在团队医生的接力“续航”中，手术成功，患者平安返病房。手术后，王先生身体状况恢复良好，右下肢被压迫发麻发痛等症状消失，六天后，身体好转并顺利出院。

      术后，王先生和弟弟对新桥医院表示感谢，王先生的弟弟激动表示，“一开始，医生告知我哥哥手术可能遇到的风险时，我的内心是担忧的，但新桥医院的医生们用医者仁心和精湛医术让我对他们的能力感到信服，送哥哥来新桥医院手术，这个决定是对的！”

      王先生腹部巨大肿瘤的成功切除，为我院普通外科外科积累了宝贵的临床经验，标志着我院在该领域技术水平再上新台阶，有能力用精湛医术为更多受腹膜后肿瘤困扰的患者解除病痛。

·延伸阅读

什么是腹膜后肿瘤？

      生长于腹膜后腔隙中的肿瘤，我们统称为腹膜后肿瘤。腹膜后腔隙是指腹腔脏器后方、两侧腰肌、中间脊柱前方的一个巨大腔隙，正常情况下仅有大血管以及肾脏输尿管位于腹膜后，如果肿瘤生长于此空间内，很小的时候难以察觉，或者仅有轻度腰痛、腹胀不适等情况。等到患者察觉的时候，可能已经发展得非常大。

这种肿瘤如何治疗？

      腹膜后肿瘤的最主要治疗方式是外科手术，是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下，尽可能行规范的根治切除（R0切除）。腹膜后肿瘤容易反复局部复发，患者往往经历过多次手术，并且复发间期逐渐缩短，直至最终无法再进行手术。因此，患者除需要重视第一次手术的根治性，也需要在复发出现时找寻合适的手术时机。

通讯员：陈蔷

责任编辑：黎昕